ĐĂNG KÝ NGAY MỘT ACCOUNT
ĐÃ FIX TOÀN BỘ LỖI ĐĂNG KÝ
CÓ THỂ NHẬP EMAIL TÙY Ý

♥️ Welcome to YAK35 Forum ♥️




 
Trang ChínhCalendarGalleryTrợ giúpTìm kiếmThành viênNhómĐăng kýĐăng Nhập
:: Forum YAK35 - All In One ::
  • Liên Kết
Admin (1965)
trifolium (971)
huynh_tantai (359)
dang_thanh195 (272)
chemistry99 (264)
TBT_THANHTHONG (191)
dk (190)
CEO HOAICHINH (172)
ghost (158)
giaosu_thailan (136)

Share|
Tiêud?

Hemophilia

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Tác giảThông điệp

Admin
TỔNG TƯ LỆNH

avatar

Tổng số bài gửi Tổng số bài gửi : 1965
Tiền thưởng $ Tiền thưởng $ : 28053
Đến từ Đến từ : Cần Thơ
Chi tiết Admin Trạng thái:
Cấp bậc: TỔNG TƯ LỆNH
Danh vọng:1965
Tài năng:%/100%

Bài gửiTiêu đề: Hemophilia 4/10/2012, 13:08

Hemophilia là bệnh chảy máu do thiếu yếu tố đông máu VIII hoặc IX. Thiếu yếu tố VIII là hemophilia A, thiếu yếu tố IX là hemophilia B. Bệnh có tính chất di tryền lặn liên kết với nhiễm sắc thể giới tính X.

1. Chẩn đoán :


Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và xét nghiệm cầm máu.

1.1. Lâm sàng :


- Biểu hiện chủ yếu là xuất huyết. Xuất huyết có thể xảy ra sớm từ thời sơ sinh, thường tụ máu dưới da đầu, chảy máu nội sọ. Đa số biểu hiện xuất huyết khi trẻ vận động nhiều, lúc biết bò, đi. Xuất huyết có thể tự nhiên hoặc sau chấn thương nhẹ. Đặc điểm xuất huyết là dám bầm máu dưới da, tụ máu trong cơ, chảy máu ở khớp, đôi khi có tiểu máu. - Bệnh chỉ xảy ra ở trẻ trai, khai thác tiền sử gia đình có thể thấy có anh em trai, các cậu bác bên ngoại , hoặc con trai của chị em gái của mẹ bị bệnh giống bệnh nhân.

1.2 Xét nghiệm cầm máu :


- Thời gian đông máu kéo dài.

- APTT dài

- Thời gian máu chảy,tiểu cầu, PT bình thường

- Định lượng yếu tố VIII hoặc IX thấy giảm.

+ Thiếu yếu tố VIII là hemophilia A

+ Thiếu yếu tố IX là hemophilia B

1.3. Phân loại thể bệnh :


- Yếu tố VIII/ IX < 1% : thể nặng

- Yếu tố VIII/ IX 1-5% : thể vừa

- Yếu tố VIII/ IX 5-30%: thể nhẹ

2. Điều trị :

2.1. Điều trị thay thế :


Truyền yếu tố VIII, cho hemophilia A và yếu tố IX cho hemophilia B. Khi đương có xuất huyết phải nâng yếu tố VIII lên 35-45%, yếu tố IX lên 25-30%, trường hợp chảy máu đe dọa tính mạng hay cần phẫu thuật phải nâng yếu tố VIII/IX lên 100%. Nói chung 1 đơn vị yếu tố VIII/IX có thể nâng yếu tố VIII/IX lên 2%/1,6%.

- Trường hợp chảy máu khớp, da, cơ, mũi, miệng :

Yếu tố VIII: 20-25 đơn vị/kg/12 giờ đến khi giảm xuất huyết

Yếu tố IX : 30 đơn vị/kg/24 giờ đến khi cầm chảy máu.

- Trường hợp xuất huyết tiêu hóa, nội sọ, tiểu máu, cần phẫu thuật:

Yếu tố VIII: 50 đơn vị/kg/12giờ ´3 ngày, sau đó 24 giờ/lần trong 7 ngày.

Yếu tố IX: 75 đơn vị/kg/12giờ ´3 ngày, sau đó 24 giờ/lần trong 7 ngày.

Có thể sử dụng yếu tố VIII/IX cô đặc hay tủa lạnh VIII. Trường hợp không có sẵn các chế phẩm này dùng huyết tương tươi 20ml/kg/lần, nhắc lại ngày sau cho đến khi ngừng xuất huyết.

2.2. Điều trị hỗ trợ :


- Prednison 2mg/kg/ngày ´3-5 ngày cho chảy máu khớp.

- EACA(e-aminocaproic acid) 50mg/kg/6giờ ´ 7 ngày cho trẻ có chảy máu mũi - miệng.

- DDAVP(1-Deamino-D-Arginin-Vasopressin): điều trị thay thế cho hemophilia A thể nhẹ: 0,3-0,4mg/kg trong 30-50ml NaCL 0.9% trong 15-20 phút, dùng cách ngày.

3. Chăm sóc, phòng chảy máu tái diễn :


- Chăm sóc để tránh mọi chấn thương.

- Tránh dùng các thuốc Aspirin, kháng Histamin, thuốc tiêm bắp.

- Giữ khớp ở tư thế dễ vận động, phối hợp điều trị phục hồi chức năng vận động khớp.

- Điều trị dự phòng xuất huyết tái diễn bằng cách bổ xung định kỳ yếu tố VIII hoặc IX.

Theo dõi và dự phòng các bệnh lây truyền theo đường máu, như viêm gan B, C, HIV, nên cho trẻ tiêm phòng viêm gan





Không bao giờ nói hết những gì mình biết

Hãy cảm ơn bài viết của Admin bằng cách bấm vào "" nhé!!!

Về Đầu Trang Go down

Xem lý lịch thành viên http://yak35.footstars.net

NGUYENNGOCCHAUKHA
TRUNG SĨ

avatar

Tổng số bài gửi Tổng số bài gửi : 63
Tiền thưởng $ Tiền thưởng $ : 11819
Chi tiết NGUYENNGOCCHAUKHA Trạng thái:
Cấp bậc: TRUNG SĨ
Danh vọng:63
Tài năng:%/100%

Bài gửiTiêu đề: Re: Hemophilia 5/10/2012, 21:41

ko dơn ve dc ne ban oi. huhuhuhuhuhhu

Hãy cảm ơn bài viết của NGUYENNGOCCHAUKHA bằng cách bấm vào "" nhé!!!

Về Đầu Trang Go down

Xem lý lịch thành viên

moonlight29
HẠ SĨ

Tổng số bài gửi Tổng số bài gửi : 38
Tiền thưởng $ Tiền thưởng $ : 13004
Chi tiết moonlight29 Trạng thái:
Cấp bậc: HẠ SĨ
Danh vọng:38
Tài năng:%/100%

Bài gửiTiêu đề: Re: Hemophilia 6/10/2012, 08:44

Bạn copy rồi paste vào word là được

Hãy cảm ơn bài viết của moonlight29 bằng cách bấm vào "" nhé!!!

Về Đầu Trang Go down

Xem lý lịch thành viên

Sponsored content

Chi tiết Sponsored content Trạng thái:
Cấp bậc:
Danh vọng:
Tài năng:%/100%

Bài gửiTiêu đề: Re: Hemophilia


Hãy cảm ơn bài viết của Sponsored content bằng cách bấm vào "" nhé!!!

Về Đầu Trang Go down

Tiêuđề

Hemophilia

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
.::Host up ảnh miễn phí: Clickhere! - Huớng dẫn sử dụng Diễn đàn:Clickhere!::.
KhU VỰC ĐANG TRUY CẬP DIỄN ĐÀN YAK35
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
 :: LÂM SÀNG :: Nội Khoa :: Huyết Học-