ĐĂNG KÝ NGAY MỘT ACCOUNT
ĐÃ FIX TOÀN BỘ LỖI ĐĂNG KÝ
CÓ THỂ NHẬP EMAIL TÙY Ý

♥️ Welcome to YAK35 Forum ♥️




 
Trang ChínhCalendarGalleryTrợ giúpTìm kiếmThành viênNhómĐăng kýĐăng Nhập
:: Forum YAK35 - All In One ::
  • Liên Kết
Admin (1965)
trifolium (971)
huynh_tantai (359)
dang_thanh195 (272)
chemistry99 (264)
TBT_THANHTHONG (191)
dk (190)
CEO HOAICHINH (172)
ghost (158)
giaosu_thailan (136)

Share|
Tiêud?

Bệnh án tiền phẫu Viêm Ruột Thừa cấp

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Tác giảThông điệp

Admin
TỔNG TƯ LỆNH

avatar

Tổng số bài gửi Tổng số bài gửi : 1965
Tiền thưởng $ Tiền thưởng $ : 27908
Đến từ Đến từ : Cần Thơ
Chi tiết Admin Trạng thái:
Cấp bậc: TỔNG TƯ LỆNH
Danh vọng:1965
Tài năng:%/100%

Bài gửiTiêu đề: Bệnh án tiền phẫu Viêm Ruột Thừa cấp 17/10/2012, 11:46

Phần hành chính:

Họ tên BN : Đặng Thị Tuyết H. , 30 tuổi , giới tính: nữ
Địa chỉ: Hóc Môn
Ngày nhập viện: 08/01/2012
Khoa: Cấp cứu
Lý do nhập viện: Đau bụng


Bệnh sử:

Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đau quặn từng cơn trên nền đau âm ỉ ở vùng hông phải khoảng nửa ngày sau đó đau khu trú ở HCP, không nôn, không sốt, không tư thế giảm đau . BN có uống thuốc giảm đau nhưng ko giảm, đau càng ngày càng dữ dội => BN nhập viện TTYT Hóc Môn được chẩn đoán là VRT chuyển viện 115

Tiền căn:

Bản thân: BN đau dạ dày 10 năm nay ( được chẩn đoán ở TTYT Hóc Môn)

Kinh nguyệt đều

Gia đình: chưa ghi nhận bệnh lý liên quan

Thăm khám lâm sàng: 8h30 ngày 9/1/2012
Sinh hiệu:


Mạch: 100 lần/phút
Nhiệt độ: 37,5oC
Nhịp thở: 20 lần/phút
Huyết áp: 110/70mmHg


Khám toàn thân

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tổng trạng trung bình

Da niêm hồng ,môi khô, lưỡi dơ

Hạch ngoại biên không sờ chạm.

không phù, không dấu xuất huyết, không vàng mắt vàng da.

Khám ngực

Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, khoang liên sườn không giãn rộng, không sẹo mổ cũ, không sao mạch

Rung thanh đều hai bên

Phổi gõ trong, rì rào phế nang êm dịu

Không rale

Nhịp tim: T1 T2 đều rõ , mỏm tim ở khoang liên sườn 5 đường trung đòn trái

Chưa ghi nhận ổ đập bất thường

Chưa ghi nhận âm thổi

Khám bụng
Bụng cân đối, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường, kém di động theo nhịp thở


Bụng mềm ấn đau nhẹ ở HCP, Không đề kháng thành bụng

Gõ trong, không cầu bàng quang, không dấu gõ đục vùng thấp.

Khám các hệ cơ quan khác
Không dấu thần kinh định vị


Chưa ghi nhận bất thường khác

Đặt vấn đề:

BN nữ 30 tuổi nhập viện ngày 8/1/2012 vì đau bụng

Tiền căn

BN đau dạ dày 10 năm nay

Kinh nguyệt đều

TCCN

Bệnh nhân đau quặn từng cơn trên nền đau âm ỉ ở hông phải và HCP

TCTT

Bụng mềm, ấn đau nhẹ ở HCP

Không đề kháng thành bụng

Sốt nhẹ 37.5 oC ,môi khô lưỡi đơ

Mạch: 100 lần/phút, HA: 110/70 mmHg

Chẩn đoán lâm sàng : Việm ruột thừa cấp

Chẫn đoán phân biệt : U cổ tử cung



Biện luận lâm sàng

BN nữ 30 tuổi nhập viện vì đau bụng, có triệu chứng lâm sang của vêm ruột thừa cấp : đau khu trú tại hố chậu phải, khám có sốt nhẹ, môi khô lưỡi dơ và ấn đau nhẹ hố chậu phải nên chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là viêm ruột thừa cấp

U cổ tử cung : Đau thường khởi phát tăng dần , thường là biểu hiện khi bệnh nặng, thường u đã khá lớn, tuy nhiên BN sinh hoạt vợ chồng bình thường =>ít nghĩ đến.

Đề xuất các xét nghiệm cận lâm sàng

XN thường qui: Công thức máu toàn bộ, Sinh hóa Máu: Glucose, BUN, Creatinine, ion đồ, AST, ALT; điện tâm đồ.

XN tiền phẫu: đông máu: PT, INR, aPTT, nhóm máu.

Chẩn đoán hình ảnh: XQ bụng đứng không sửa soạn, siêu âm bụng tổng quát.

Kết quả cận lâm sàng

Công thức máu

WBC : 18K/uL

Neu: 14.6K/uL( 80.9%)

Lym: 2.06K/ul ( 11.4%)

Đông máu:

PT: 14, PT activity 83%

INR :1.12

Nhóm máu ABO : B

Rh (+)



Siêu âm



[You must be registered and logged in to see this link.]

Hố chậu phải có hình ảnh ống tiêu hóa, đè ấn không xẹp, d # 7 mm (ruột thừa nằm sau manh tràng)

Kết luận : Viêm ruột thừa

Biện luận chẩn đoán:

- BN có số lượng bạch cầu tăng cao, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính, siêu âm hố chậu phải có hình ảnh ống tiêu hóa, đè ấn không xẹp, d # 7 mm phù hợp với chẩn đoán viêm ruột thừa cấp.

Chẩn đoán xác định

Viêm ruột thừa cấp





Không bao giờ nói hết những gì mình biết

Hãy cảm ơn bài viết của Admin bằng cách bấm vào "" nhé!!!

Về Đầu Trang Go down

Xem lý lịch thành viên http://yak35.footstars.net

Tiêuđề

Bệnh án tiền phẫu Viêm Ruột Thừa cấp

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
.::Host up ảnh miễn phí: Clickhere! - Huớng dẫn sử dụng Diễn đàn:Clickhere!::.
KhU VỰC ĐANG TRUY CẬP DIỄN ĐÀN YAK35
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
 :: CÁC MÔN HỌC CHÍNH KHÓA :: NĂM TƯ :: Ngoại bệnh lý 1-2-